头部摔伤、车祸撞击、磕碰颅脑损伤后,不少人后期突发肢体抽搐、倒地昏迷,大多被当成普通脑震荡后遗症休养,极易误诊漏诊。神经专科提醒:颅脑外伤是成人、儿童继发性癫痫首要诱因,这类外伤诱发癫痫,医学名为症状性癫痫,拖延诊疗极易反复发作、加重脑损伤。
什么是外伤型症状性癫痫?
属于后天继发性癫痫大类,头部外力撞击损伤脑组织,愈合后形成胶质疤痕、颅内淤血病灶、脑膜粘连。这类疤痕会持续干扰脑神经电位平衡,成为固定致痫灶,随时触发大脑异常放电,进而引发抽搐、昏迷发作,也是临床高发的后天癫痫类型。
外伤癫痫两大发病周期,极易被忽视
1.急性期发作:受伤7天内突发抽搐昏迷,多由颅内水肿、淤血刺激神经导致,发病直观,容易联动脑部检查确诊;
2.潜伏期发作:受伤数月甚至数年后才发病,头部伤口早已愈合,患者早已淡忘外伤史,突发抽搐后很难联想到脑部旧伤,误诊率高达65%。
外伤症状性癫痫典型发作表现
轻症:单侧手脚抽动、短暂失神、头晕反胃、夜间无意识惊醒,几秒自行恢复,易当成体虚后遗症;
重症:突发倒地、全身强直抽搐、牙关紧闭、意识昏迷、大小便失禁,发作后头痛乏力,对发作全程无记忆;
特点:发作刻板重复,熬夜、劳累、感冒后极易诱发,病灶不消除,会持续性复发。
大众三大误诊误区,耽误病情康复
误区1:头部外伤痊愈就没事,不会诱发癫痫;误区2:抽搐只是脑供血不足,休养即可好转;误区3:外伤多年没发作,就不会再发病。
脑部疤痕永久存在,随时可放电发病,不存在绝对安全期,有颅脑外伤史人群,都属于癫痫高危人群。
外伤后标准处理流程,规避癫痫发病
头部磕碰后及时做脑部核磁排查淤血;外伤恢复期杜绝熬夜、情绪激动、过度用脑;既往脑外伤人群,一旦出现手抖、头晕、失神,立刻做脑电筛查。
靶向排查外伤病灶,专治症状性癫痫
有头部外伤史、突发抽搐昏迷人群,需专项溯源致痫疤痕。武汉中际医院专攻外伤型症状性癫痫,依托薄层脑部核磁、24小时长程视频脑电图,精准定位外伤胶质致痫灶。结合外伤年限、脑部损伤程度,定制个体化控痫方案,针对性抑制疤痕异常放电,选用护脑型药物减少脑神经损耗,同时科普外伤居家养护要点,降低复发概率,避免病情转为顽固性癫痫。
温馨提醒:但凡有颅脑摔伤、撞击病史,后期突发抽搐,优先排查症状性癫痫,切勿盲目静养误诊。
