症状性癫痫的发作特点与成因！

本文来源：武汉中际癫痫医院   发布时间：2025-05-13

在神经内科的临床诊断中，“症状性癫痫” 这个术语常常让患者和家属感到陌生又惶恐。其实，症状性癫痫与继发性癫痫同义，指的是由明确病因导致的癫痫类型。了解它的发作特点与成因，不仅能帮助患者及家属更好地应对疾病，还能在一定程度上做到早发现、早干预。接下来，就让我们深入探究症状性癫痫的 “来龙去脉”。

多样且复杂的发作特点

症状性癫痫的发作形式丰富多样，常见的有强直-阵挛发作，也就是人们俗称的 “大发作”。患者发作时会突然失去意识，全身肌肉强直性收缩，头后仰，双眼上翻，喉部痉挛发出叫声，随后进入阵挛期，四肢有节律地抽动，口吐白沫，可能还会出现大小便失禁的情况，整个发作过程持续数分钟，发作结束后患者往往陷入昏睡，醒来后对发作过程毫无记忆。

部分性发作也是症状性癫痫的常见类型。简单部分性发作时，患者意识保持清醒，但身体某一局部会出现不自主的抽动，比如手指、脚趾的抖动，或者出现异常感觉，如一侧肢体麻木、刺痛，闻到奇怪的气味等。复杂部分性发作则伴有不同程度的意识障碍，患者可能做出一些无意识的动作，如反复咀嚼、搓手、游走等，看似清醒，实则处于一种“朦胧” 状态，事后无法回忆发作时的行为。

症状性癫痫的发作时间并没有固定规律，有的患者可能在睡眠中发作，这是因为睡眠时大脑神经细胞的活动模式发生改变，更容易出现异常放电；有的患者则在情绪剧烈波动、过度疲劳、饮酒后发作，这些因素会导致大脑兴奋性增加，诱发癫痫。此外，一些患者的发作还可能与月经周期相关，在经期前后，女性体内激素水平变化，可能影响大脑神经元的稳定性，从而引发癫痫。

探寻背后的“罪魁祸首”

脑损伤是引发症状性癫痫的重要原因之一。严重的头部外伤，如车祸、高处坠落导致的颅骨骨折、脑挫裂伤，会直接破坏大脑的正常结构，损伤神经元和神经纤维，使大脑的电活动紊乱，进而引发癫痫。临床数据显示，颅脑损伤越严重，癫痫的发生率越高，开放性颅脑损伤患者癫痫的发生率可达30% - 50%。

脑部感染同样不容小觑。脑炎、脑膜炎等感染性疾病，会使大脑组织发生炎症反应，破坏血脑屏障，影响神经细胞的正常代谢和功能。炎症还可能导致局部脑组织软化、瘢痕形成，这些病变部位就像大脑中的“不稳定炸弹”，随时可能引发异常放电。例如病毒性脑炎患者，在病情恢复后，约有10% - 20%的人会出现癫痫发作。

脑血管疾病也是症状性癫痫的常见诱因。脑梗死发生时，局部脑组织因缺血缺氧而坏死，坏死区域周边的神经细胞会出现异常的电活动；脑出血则会直接破坏大脑的正常结构，血液及其分解产物会刺激周围脑组织，引发癫痫。尤其是老年人，脑血管疾病发病率较高，由其引发的症状性癫痫也较为常见。

脑部肿瘤同样可能导致症状性癫痫。无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，随着肿瘤的生长，会压迫、侵犯周围脑组织，导致局部脑组织水肿、缺血，影响神经细胞的正常功能，引发异常放电。据统计，约30%的脑肿瘤患者以癫痫为首发症状，有些患者甚至在肿瘤切除后，由于脑组织损伤和修复过程中的异常，仍会出现癫痫发作。

此外，一些代谢性疾病，如低血糖、低血钙、肝性脑病、尿毒症等，也会影响大脑的正常代谢和功能，导致神经元兴奋性改变，引发癫痫发作。例如，严重低血糖时，大脑缺乏能量供应，神经细胞功能受损，就可能出现抽搐、意识障碍等癫痫症状。

症状性癫痫的发作特点和成因复杂多样，每一位患者的情况可能都不尽相同。对于患者和家属来说，了解这些知识，有助于在日常生活中更好地观察病情、预防发作。一旦发现可疑症状，应及时就医，进行详细的检查，明确病因，制定个性化的治疗方案。同时，社会各界也应加强对症状性癫痫的了解，消除误解和偏见，为患者营造一个理解、包容的生活环境。